hennings welt

Heute wurde ich zum ersten Mal Zeuge, daß eine Larynxmaske (Lama) nicht nur Vorzüge hat:

Während einer einfachen Narkose, die wir mit Lama durchführten, bekam der Patient plötzlich und unerwartet einen Laryngospasmus. Natürlich passiert so etwas, wenn ich gerade mal für ein paar Minuten ohne anderes Anästhesiepersonal im Saal bin….

Zunächst stieg nur die Herzfrequenz an und ich ging davon aus, daß der Patient Schmerzen hat und gab ihm 0,5 mg Alfentanil. Außerdem hatte ich kurz vorher das Sevofluran (Narkosegas) ein wenig höher gestellt, da die OP ein wenig schmerzhaft sein kann und der Patient also eigentlich tief schlief. Die Herzfrequenz wurde allerdings leider nicht langsamer und zusätzlich wurden Zunge und Lippen des Patienten violett, während die O2-Sättigung gen 80 % tendierte. Ich sandte also schleunigst nach anästhesiologischer Verstärkung und habe derweil versucht, irgendwie irgendwelche Luft in den Patienten hineinzubekommen - leider zunächst erfolglos.

Also entschied ich, flugs die Lama zu entfernen und eine Maskenbeatmung zu versuchen - mit ebenfalls eher mäßigem Erfolg. Die herbeigeeilte Anästhesieschwester hatte zum Glück auch zwei hilfreiche Hände dabei. Wir entschieden uns, einen Tubus zu Rate zu ziehen und so wurde schon mal Succi aufgezogen und nachdem auch mein Anästhesist wieder da war, starteten wir den ersten (frustranen) Intubationsversuch. Der zweite klappte und wir bekamen Luft in den Patienten, dessen Sättigung auch schnell wieder 98% erreichte.

Kurz danach war die OP vorbei und wir konnten den Patienten problemlos extubieren.

Ich persönlich hatte allerdings genug Adrenalin ausgeschüttet….